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球霉菌症球霉菌症球霉菌症球霉菌症
((((Coccidioidomycosis))))
ICD-9 114; ICD-10 B38
资料引自:简明人畜共通传染病
球霉菌症(coccidioidomycosis)是一个急性,通常轻微且具有自限性的呼吸道疾
病,鲜少会转变成为慢性或是全身性的疾病.本病的病因为粗球霉菌
(Coccidioides immitis),是一种同种双型性(dimorphic)的霉菌.在地方流行
性的区域,粗球霉菌是以菌丝的形态存在於这些区域的土壤中,并且产生很丰富
的节生胞子.当节生胞子自土壤中被激起便会造成空气的污染,人类及其他动物
因吸入这些节生胞子而被感染,而意外的被具感染性的粗球霉菌接种到皮肤伤口
也会因此而染病.在美国西南部,墨西哥以及中南美洲等类似沙漠的地区,是以
一种地方性的疾病形式存在,但偶尔亦会有个案发生在这些区域以外的地方,而
此等病例已被证实为藉由旅行到流行的区域而染病或接触到由疾病流行区域所
引进的传染媒而感染.球霉菌症在人与人间或动物与人间并不会相互传染.血清
学的检测是很有价值的诊断依据.最广泛被使用的血清诊断方法为补体结合试验
(complement fixation)及免疫扩散法(immunodiffusion).目前,Amphotericin B
是用来治疗球霉菌症的最佳选择.
图1 球霉菌症
犬肺脏球霉菌症.患畜的肺脏组织内有大量嗜
中性白血球及巨噬细胞的浸润.於肺泡腔内,
有一厚壁,大小约60 μm的Coccidioides immitis
菌体.H&E染色.
图2 球霉菌症
犬肺脏球霉菌症.於肺泡腔内,有一大小约60
μm的Coccidioides immitis菌体.镀银染色.
图3 粗球霉菌菌落
This was a Sabouraud's dextrose agar culture
of Coccidioides immitis with chloramphenicol
and cycloheximide after 2 wks.资料引自:#
4187., Public Health lmage Library/CDC
图4 粗球霉菌小球体镀银染色结果
This methenamine silver stained
photomicrograph reveals spherules of
Coccidioides immitis fungus.资料引自:#
3932., Public Health lmage Library/CDC